Người có thẻ BHYT hưởng lợi nhiều hơn

Bảo hiểm y tế là thẻ hộ mệnh cho người dân khi mắc bệnh. Ảnh: Lê Phương.

Dịch vụ y tế sẽ tăng giá 2 - 7 lần

Theo thống kê của BHXH Việt Nam, giá 1.800 dịch vụ y tế cơ bản cũng tăng mạnh, trong đó nhiều dịch vụ sẽ tăng 2-7 lần. Trong số các dịch vụ cơ bản, giá khám bệnh sẽ tăng từ 2-4 lần tùy hạng bệnh viện. Theo đó, mức giá khám bệnh sau khi kết cấu chi phí trực tiếp và tiền lương từ 31.000 đồng – 39.000 đồng. Hiện nay, mức thu tối đa tiền khám bệnh của các hạng BV này lần lượt là 20.000, 15.000, 10.000 và 7.000 đồng, trường hợp mời chuyên gia đến hội chẩn sẽ tính 150-200 nghìn đồng/lần. Bên cạnh đó, 26 loại hình dịch vụ y tế với hàng chục ngàn hạng mục thuộc các chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu, chống độc, nội khoa, nhi khoa, ngoại lao, da liễu, tâm thần, nội tiết, ngoại khoa, bỏng, ung bướu, phụ sản, tạo hình thẩm mỹ, nội soi... được kết cấu giá theo mức phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt, loại I, II và III. Trong đó mỗi phẫu thuật loại đặc biệt “gánh” thêm khoảng 1,5 triệu đồng phụ cấp và gần 980.000 đồng tiền lương cho một kíp mổ từ 6-8 người. Tiền ngày giường bệnh sẽ tăng khoảng 2 lần, tối đa giá giường hồi sức cấp cứu tại bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt lên mức xấp xỉ 700 nghìn đồng/ngày/giường. Tại bệnh viện hạng 4 là hạng bệnh viện thấp nhất hiện nay, giá giường điều trị nội trú cũng lên tối thiểu 154.000 đồng/ngày/giường, cao gấp gần 3 lần so với hiện hành.

Ảnh minh họa.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này về bản chất là sự dịch chuyển của các khoản chi trước đây được Nhà nước bao cấp, chi trực tiếp cho các bệnh viện, thì nay được kết cấu vào giá dịch vụ y tế. Thực hiện lộ trình này sẽ từng bước xóa bỏ bao cấp qua giá, phí dịch vụ nhằm tăng tính cạnh tranh và bảo đảm lợi ích của các đơn vị cung ứng dịch vụ sự nghiệp công, chuyển phần ngân sách này sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT. Chính vì thế, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh sẽ được hưởng lợi nhiều nhất. Chất lượng dịch vụ y tế được nâng lên và người bệnh sẽ được cung cấp dịch vụ y tế công bằng, đồng đều ở tất cả các cơ sở khám chữa bệnh. Đặc biệt, việc chi trả từ tiền túi người dân sẽ giảm rất mạnh (ở ngưỡng dưới 40% vào năm 2018) và họ sẽ không bị thu thêm những chi phí đã được tính vào giá dịch vụ y tế; phần ngân sách nhà nước sẽ được chuyển sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT, để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân...

Tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT

Người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh là đối tượng chịu tác động nhiều nhất, đặc biệt là nhóm đối tượng phải cùng chi trả. Tuy nhiên theo BHXH Việt Nam, tác động tích cực là chủ yếu, trong đó mức giá chi trả của dịch vụ kỹ thuật sẽ thống nhất tại tất cả các cơ sở KCB cùng hạng trên cả nước, người bệnh sẽ được cung cấp dịch vụ y tế công bằng, đồng đều ở tất cả cơ sở khám chữa bệnh, không phân biệt vùng miền.

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện Chính sách Bảo hiểm y tế (BHXH Việt Nam) cho biết, trước mắt viện phí mới sẽ áp dụng với nhóm bệnh nhân có bảo hiểm y tế (73% dân số), số còn lại dự kiến sẽ áp dụng trong năm 2016 tương đương với khoảng 25 triệu dân. Đối với 30% dân số chưa tham gia BHYT, trong năm 2015 chưa phải chịu tác động của việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế, nhưng đến năm 2016 sẽ áp dụng giá tính đủ 7 yếu tố chi phí. Do đó, để giảm chi từ tiền túi của mình thì người dân nên tích cực tham gia BHYT, bởi so với khung viện phí hiện hành, nếu tự chi trả thì người dân có mức thu nhập trung bình chắc chắn gặp khó khăn trong trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính điều trị lâu dài. Còn với các đối tượng có thẻ BHYT, đồng chi trả 20%, chi phí khám chữa bệnh BHYT tuy có bị ảnh hưởng nhưng không nhiều vì không phải trả thêm chi phí khi tính đúng, tính đủ viện phí.

Còn đối với quỹ BHYT, từ nay đến hết năm 2017 chưa đặt ra vấn đề điều chỉnh mức đóng phí BHYT. Đến năm 2018, khi đã tính đủ 7 yếu tố cấu phần mới cân nhắc đến việc có điều chỉnh mức đóng hay không.  “Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế là rất cần thiết, nhằm tính đúng, tính đủ giá dịch vụ công, trong đó có dịch vụ y tế theo đúng chủ trương của Đảng và Nghị quyết của Quốc hội. Với lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế như hiện nay thì việc đẩy nhanh độ bao phủ BHYT trở nên cấp thiết hơn để người bệnh không phải nặng gánh chi trả thêm về y tế khi đau ốm.

 Bên cạnh đó, giá dịch vụ y tế được tính đủ chi phí sẽ khuyến khích các bệnh viện triển khai, phát triển các kỹ thuật y tế, đồng thời có trách nhiệm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, cả chất lượng chuyên môn lẫn chất lượng phục vụ. Người có thẻ BHYT được thụ hưởng các dịch vụ khám chữa bệnh tiên tiến, hiện đại ngay trên địa bàn và được cơ quan BHXH thanh toán, làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT.”- Ông Phạm Lương Sơn nhấn mạnh.