Nghệ An: Khởi tố bác sĩ và thuộc cấp lập hồ sơ khống chiếm đoạt tiền bảo hiểm

Theo đó, 7 bị can bị khởi tố gồm: Đinh Thị Mỹ Dung (SN 1959), Phó Giám đốc bệnh viện kiêm Trưởng Khoa liên chuyên khoa; Trần Thị Huệ (SN 1988), trưởng Phòng điều dưỡng và các điều dưỡng, bác sĩ: Hoàng Đăng Thanh (SN 1986), Nguyễn Thị Hằng (SN 1991), Đặng Thị Anh Tú (SN 1984), Lê Thị Thanh Tâm (SN 1986), Lương Thị Bé (SN 1982).

Trước đó, Công an TP Vinh phát hiện một nhóm đối tượng thường xuyên móc nối với nhân viên y tế các bệnh viện trên địa bàn tỉnh để lập khống hồ sơ bệnh án điều trị nhằm trục lợi tiền bảo hiểm thương mại và bảo hiểm y tế (BHYT) nên đã xác lập chuyên án để đấu tranh.

Cơ quan công an xác định được một số đối tượng trên địa bàn TP Vinh và các địa bàn phụ cận muốn trục lợi tiền bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại nên đã liên kết các điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng, Đặng Thị Anh Tú, Lê Thị Thanh Tâm, Lương Thị Bé, Trần Thị Huệ và các bác sĩ Hoàng Đăng Thanh và Đinh Thị Mỹ Dung để lập khống hồ sơ.

Những người tham gia BHYT hoặc bảo hiểm thương mại không có bệnh, không có nhu cầu khám chữa bệnh nhưng được các đối tượng "cò" móc nối đến Bệnh viện Đa khoa Thái An để nhằm mục đích trục lợi BHYT. Tại đây, các đối tượng cung cấp căn cước công dân và thẻ BHYT cho điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng hoặc điều dưỡng Đặng Thị Anh Tú để làm thủ tục vào viện và đưa đến Khoa liên chuyên khoa để gặp bác sĩ Hoàng Đăng Thanh hoặc Đinh Thị Mỹ Dung để ký hợp thức hóa thủ tục khám và điều trị.

Hằng ngày, mặc dù các bệnh nhân không điều trị tại bệnh viện nhưng bác sĩ Hoàng Đăng Thanh hoặc Đinh Thị Mỹ Dung và các điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng, Đặng Thị Anh Tú, Lê Thị Thanh Tâm, Lương Thị Bé, Trần Thị Huệ đều tham gia ký khống vào hồ sơ bệnh án. Khi thấy đủ số ngày lập hồ sơ bệnh án thì điều dưỡng hành chính thông báo cho những người có tên trong hồ sơ bệnh án đến ký thủ tục và thanh toán viện phí theo hồ sơ bệnh án đã lập.

Bước đầu, Cơ quan Cảnh sát điều tra xác định từ năm 2011 đến đầu 2023, Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 153 hồ sơ bệnh án. Trong đó, có 59 hồ sơ do các đối tượng có sử dụng thẻ BHYT khi lập hồ sơ bệnh án nên Bệnh viện Đa khoa Thái An đã được Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với số tiền hơn 100 triệu đồng.

Các đối tượng có tên trong hồ sơ bệnh án đã nộp tiền viện phí cho Bệnh viện Đa khoa Thái An với số tiền hơn 200 triệu đồng. Các đối tượng trục lợi bảo hiểm sau khi được Bệnh viện Đa khoa Thái An làm giả hồ sơ bệnh án đã thanh toán (giải quyết quyền lợi hỗ trợ chi phí nằm viện) với các công ty bảo hiểm thương mại với số tiền hơn 2 tỉ đồng.

Tại cơ quan điều tra, các bác sĩ, điều dưỡng, các đối tượng liên quan và các đối tượng có hồ sơ trong bệnh án đều khai nhận toàn bộ hành vi phạm tội của mình.

Hiện vụ việc đang được cơ quan công an điều tra, mở rộng.