Ngăn ngừa trục lợi bảo hiểm, tỉnh Yên Bái chỉ đạo chấn chỉnh công tác quản lý hồ sơ bệnh án

UBND tỉnh Yên Bái vừa ban hành công văn số 2625 chỉ đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Thanh tra tỉnh về việc chấn chỉnh công tác quản lý, lập hồ sơ bệnh án của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ.

Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái giao Sở Y tế khẩn trương chỉ đạo, chấn chỉnh ngay các cơ sở khám chữa bệnh có dấu hiệu lạm dụng trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo hiểm nhân thọ.

Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế, đặc biệt là việc thực hiện Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 09/9/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Có các giải pháp để quản lý và sử dụng nguồn kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiệu quả.

Tăng cường kiểm tra, giám sát các cơ sở khám chữa bệnh trong việc quản lý, lập hồ sơ bệnh án của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm nhân thọ; xử lý nghiêm các sai phạm lạm dụng trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ.

Thanh tra tỉnh chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các đơn vị liên quan tiến hành khảo sát, đưa vào kế hoạch thanh tra nội dung thanh tra công tác khám, chữa bệnh cho người bệnh có bảo hiểm y tế, việc lập hồ sơ bệnh án cho người bệnh hưởng bảo hiểm nhân thọ trên địa bàn, triển khai vào thời điểm phù hợp bảo đảm không làm ảnh hưởng tới công tác phòng, chống dịch bệnh Covid-19 và không chồng chéo với các cuộc thanh tra, kiểm tra, kiểm toán khác.

Bảo hiểm xã hội tỉnh yên Bái tiếp tục nâng cao chất lượng công tác giám định Bảo hiểm y tế, từ chối thanh toán các chi phí sai quy định. Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra để phát hiện các dấu hiệu lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.