Bộ trưởng Y tế: Có thực lực chúng tôi mới dám cam kết

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến

Có tình trạng quá tải "ảo" 

- Thưa Bộ trưởng, thông tin hiện đã có khoảng 45 bệnh viện tuyến Trung ương và bệnh viện thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh ký cam kết không để bệnh nhân nằm ghép giường điều trị khiến người dân rất vui mừng. Tuy nhiên, người dân cũng lo ngại là liệu các cơ sở y tế có  chạy theo thành tích, sau đó đẩy phần khó về cho bệnh nhân?  

Theo tôi nghĩ thì việc cam kết này không phải là chạy theo thành tích mà họ phải có thực lực thì họ mới cam kết. Việc cam kết này không phải chạy theo thành tích bởi đối với những bệnh viện có khả năng ký là họ đã phải thống nhất trong lãnh đạo và các khoa phòng của bệnh viện. Thứ 2 là số giường của các bệnh viện này đã tăng lên trong thời gian qua, do xây mới các tòa nhà trong bệnh viện hoặc đã chuyển sang cơ sở 2, cơ sở 3. 

Thứ 3 là trong thời gian gần 3 năm qua, các bệnh viện tuyến Trung ương và bệnh viện tuyến cuối của TP Hồ Chí Minh đã xây dựng một hệ thống bệnh viện vệ tinh, thực chất là các bệnh viện tuyến tỉnh, khoảng 45 bệnh viện tuyến tỉnh đã được chuyển giao và đào tạo cán bộ. Tự họ có thể thực hiện các kỹ thuật cao như can thiệp tim mạch, chấn thương chỉnh hình, điều trị ung thư,… đây là những kết quả không phải chạy theo thành tích mà là thực lực.. 

- Thưa Bộ trưởng, nhiều người thắc mắc vì sao những bệnh viện lớn như: Bạch Mai, Chợ Rẫy, Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 hay bệnh viện Chấn thương chỉnh hình... vốn quá tải và thường xuyên xảy ra tình trạng nằm ghép lại không ký cam kết? 

Đúng là những bệnh viện lớn này của tuyến Trung ương và các bệnh viện tuyến cuối TP Hồ Chí Minh, chẳng hạn như bệnh viện Ung bướu và Chấn thương chỉnh hình, hiện nay cơ sở của họ rất chật hẹp. 
  
Chúng tôi hy vọng trong thời gian tới, những bệnh viện này có khả năng thực thi được, còn thời điểm hiện tại thì không có khả năng bởi số giường bệnh không tăng. bệnh viện Bạch Mai sẽ hoàn thành tòa nhà 19 tầng trong thời gian tới hay bệnh viện Chợ Rẫy sẽ khánh thành Tòa nhà Trung tâm ung bướu... Cũng phải tuyên truyền cho người dân hiện nay, tình trạng một số bệnh viện quá tải là thật, nhưng cũng có quá tải ảo. 

Trong nghiên cứu độc lập của chúng tôi, có 30-60% bệnh nhân điều trị ở tuyến cuối tại Trung ương và TP. Hồ Chí Minh là có thể điều trị ở tuyến dưới và thời gian nằm viện có thể rút ngắn, bởi theo quy trình khám chữa bệnh, đến hiệu quả là phải ra viện. Thứ 2 là tránh nằm lâu dễ nhiễm trùng bệnh viện và thứ ba là gây ảnh hưởng kinh tế cho cả người dân và bệnh viện. 

Cả gia đình mua bảo hiểm y tế sẽ có lợi hơn 

- Theo Luật BHYT mới áp dụng, bắt buộc người dân phải mua BHYT theo hộ gia đình sẽ gây tốn kém nên nhiều người dân đã không đồng ý.  Vậy vì sao Bộ Y tế lại thực hiện việc bắt buộc mua bảo hiểm này? 

Đây là những kinh nghiệm mà các nước đã từng trải qua khi muốn thực hiện bảo hiểm toàn dân. Họ có điều kiện kinh tế xã hội giống như Việt Nam hiện nay. Họ bắt buộc phải theo hộ gia đình thì mọi người dân mới có thể được chia sẻ. 

Thứ hai, theo nguyên tắc của BHYT, đây không phải quỹ tương trợ mà là cơ chế tài chính để chia sẻ quyền lợi và trách nhiệm trong cộng đồng. Vì thế khi chúng ta mua bảo hiểm cho những người trong hộ gia đình có nghĩa là ta chia sẻ quyền lợi, trách nhiệm với người trong gia đình mình trước và sau đó chia sẻ với cộng đồng và từ cộng đồng lại chia sẻ với những người bị ốm. 

Cách thức này khuyến khích người dân, càng nhiều người tham gia bảo hiểm càng tốt. Và nó còn thể hiện sự chia sẻ những quyền lợi và trách nhiệm trong cộng đồng. Khi tham gia theo hộ gia đình, quyền lợi được tăng lên, quy định hiện nay đối với người đầu tiên đóng bảo hiểm là khoảng 621.000 đồng, nếu từ người thứ 2 trở lên sẽ giảm xuống đóng ở mức còn 80% và khoảng 40% khi đến người thứ 5 so với mệnh giá hiện nay. 

Như vậy, càng nhiều người tham gia giá trị của mỗi thẻ bảo hiểm càng giảm trừ. Người nghèo, người dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi, những người có công đã được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí và trả hết các chi phí theo quy định của bảo hiểm. 

Những người khác khi tham gia bảo hiểm cũng được trả 80% chi phí khám chữa bệnh. Đây là gói dịch vụ cho người dân được hưởng vào loại cao nhất. Ví dụ như ở các nước xung quanh, mệnh giá của họ từ 80 - 120 USD trong khi Việt Nam chỉ có 30 USD. Các nước chỉ cho hưởng 4 thuốc điều trị ung thư, còn chúng ta có 10 thuốc. Việt Nam còn có chạy thận nhân tạo và cả một số kỹ thuật cao cũng được thanh toán với khoảng 40 tháng lương. Khi tham gia trên 5 năm sẽ được quyền lợi cao hơn nữa. 

-  Xin cảm ơn Bộ trưởng!