Sau ngày 19/11, người lao động mắc F0 cách ly ở nhà cần làm gì để được hưởng chế độ ốm đau?

Vừa qua, tại  hội nghị đối thoại giữa doanh nghiệp và chính quyền TP.HCM do Trung tâm xúc tiến thương mại và đầu tư TP.HCM (ITPC) phối hợp Sở LĐ-TB&XH TP.HCM và Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM tổ chức với chủ đề phổ biến, giải đáp các câu hỏi vướng mắc liên quan đến việc thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật về lao động, việc làm, an toàn lao động và giáo dục nghề nghiệp; giải quyết các chế độ chính sách bảo hiểm xã hội...

Tại hội nghị, đại diện Công ty cổ phần Acecook Việt Nam đã đặt câu hỏi về việc giải quyết chế độ ốm đau cho các trường hợp người lao động nhiễm Covid-19. Đại diện công ty này cho biết, trước đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM có công văn giải quyết chế độ ốm đau đối với những người nhiễm Covid-19 điều trị, cách tại nhà.

Tuy nhiên, đến ngày 26/11, lại có Công văn 4055 về hồ sơ đề nghị giải quyết. Theo Công văn này, sẽ không cho duyệt chế độ ốm đau với đối tượng người lao động điều trị Covid-19 tại nhà, đồng thời, phải bổ sung theo các giấy tờ theo Thông tư 56/2017 của Bộ Y tế.

“Công ty chúng tôi có những người lao động (NLĐ) bị F0 phải cách ly ở nhà. Tuy nhiên, những người bị trước ngày 19/11 thì được hưởng chế độ ốm đau do BHXH chi trả, còn những người bị sau ngày 19/11 thì lại không được hưởng chế độ này. Cùng là F0, nhưng người được hưởng chế độ, người không, như vậy là có sự phân biệt”. Đại diện Acecook Việt Nam nói.

Hiện nay, theo ghi nhận của phóng viên nhiều doanh nghiệp đều có phản ánh tương tự. Bởi lẽ, thời gian qua nhiều NLĐ bị F0 và được cách ly tại nhà theo chủ trương của Chính phủ và TP.HCM và được cấp giấy hoàn thành cách ly/điều trị do Ban chỉ đạo phòng chống dịch hoặc Y tế phường cấp nhưng lại không được hưởng chế độ ốm đau nữa.

Chị Nguyễn Thị Kim Ng. (nhân viên văn phòng tại một công ty ở Quận 7) chia sẻ, khi phát hiện bị F0, tôi đã khai báo với trạm y tế và thực hiện cách ly tự điều trị tại nhà. Sau 10 ngày, tôi xét nghiệm lại đã âm tính."Khi hỏi về chế độ nghỉ ốm để hưởng chính sách của BHXH thì công ty yêu cầu tôi phải có giấy xuất viện mới được hưởng chế độ ốm đau. Nhưng tôi đang tự điều trị ở nhà nên không biết làm sao để có giấy xuất hiện. Nếu như không được hưởng chế độ nghỉ ốm, tôi thấy rất thiệt thòi cho những trường hợp F0 đang điều trị ở nhà như hiện nay", chị Ng. nói.

Trả lời vấn đề này, ông Nguyễn Quốc Thanh, Phó Giám đốc BHXH TP.HCM, cho biết theo quy định Luật BHXH và Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế thì chứng từ để thanh toán các chế độ ốm đau là giấy xuất viện đối với trường hợp điều trị nội trú và giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu điều trị ngoại trú. Hiện nay, F0 điều trị Covid-19 tại nhà, được cấp giấy hoàn thành cách ly/điều trị do Ban chỉ đạo Phòng chống dịch/Y tế phường cấp.

Trong thời gian giãn cách xã hội để phòng chống dịch bệnh cho đến nay cơ quan BHXH đã tiếp nhận các hồ sơ, giấy tờ do các cơ quan có thẩm quyền đã cấp cho NLĐ và làm căn cứ kịp thời giải quyết chế độ chính sách theo tinh thần của Công văn 2321 ngày 3/8/2021 của BHXH Việt Nam gửi Bộ Y tế về hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ điều trị COVID-19.

Tuy nhiên, đến ngày 19/11/2021, Bộ Y tế có Công văn trả lời số 1492/KCB-PHCN&GĐ về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ. Theo công văn này, đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cấp cho NLĐ thì hướng dẫn NLĐ hoàn thiện hồ sơ và xem xét, giải quyết chế độ BHXH theo đúng các quy định của pháp luật.

"BHXH TP.HCM chỉ là cơ quan thực hiện chính sách chứ không phải là cơ quan ban hành chính sách. Vì vậy, căn cứ vào Công văn 1492/KCB –PHCN&GĐ của Bộ Y tế, chúng tôi phải tạm ngừng giải quyết các chế độ ốm đau cho NLĐ mà chỉ có giấy chứng nhận hoàn thành thời gian cách ly do Ban chỉ đạo phòng chống dịch cấp. Đồng thời đã có công văn đề nghị NLĐ bị F0 đã hoàn thành thời gian cách ly mà được cấp chứng từ không đúng quy định, liên hệ các cơ sở y tế hoặc trạm y tế địa phương để hoàn thiện cho đúng quy định làm cơ sở để BHXH giải quyết chế độ ốm đau”, ông Thanh nói.    

Chế độ ốm đau là dành cho người bệnh, nhiễm Covid-19 là bệnh, và nếu có chứng từ là được giải quyết. "Nếu các đơn vị liên hệ xã phường không cấp lại được, chúng tôi yêu cầu đơn vị nêu cụ thể nơi nào không cấp. Đồng thời, chúng tôi sẽ làm việc, trao đổi lại với các sở ngành, xem ý kiến của Sở Y tế TP.HCM thế nào để giải quyết vướng mắc, làm sao cho thuận lợi, không để ảnh hưởng quyền lợi của người lao động", ông Thanh cho hay.