Phẫu thuật thành công khối bướu hiếm gặp nằm trong thận

Thông tin từ khoa Tiết niệu BV ĐHYD TP.HCM chia sẻ  người bệnh Tạ Thị U., 61 tuổi ở Cà Mau. Người bệnh đau tức nửa bụng bên phải trên 1 năm nhưng đi khám nhiều nơi không phát hiện ra bệnh. Sau khi đến BV ĐHYD, người bệnh được bác sĩ thăm khám và chỉ định chụp CT. Dựa trên kết quả hình ảnh học CT, bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị bướu thận phải phức tạp, dính các mạch máu lớn ổ bụng và có chỉ định cắt toàn bộ thận. Người bệnh được phẫu thuật ngày 30/9/2016. Sau mổ 3 - 4 ngày, người bệnh đã phục hồi hoàn toàn. Bướu thận được lấy ra có kích thước 12cm và nặng 850g.

Khối bướu thận nặng 850g được lấy ra ngoài

Theo thống kê của Hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tế bào thận chiếm 3-5% các ung thư ở người trưởng thành và chiếm 90 - 95% các loại bướu ở thận. ThS BS. Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng khoa Tiết niệu cho biết: “Tại BV ĐHYD, trung bình mỗi tháng có 1 - 2 trường hợp phẫu thuật ung thư thận. Hiện nay, do hiệu quả của việc khám sức khoẻ định kỳ nên đa số bướu thận được phát hiện sớm khi kích thước bướu dưới 4cm. Các trường hợp bướu kích thước 12 cm và nặng 850g như trường hợp này là hiếm gặp”.

Ê - Kíp phẫu thuật kết hợp 3 chuyên khoa

Theo ThS BS. Trần Công Duy Long – Phó trưởng khoa Ngoại Gan Mật Tụy, trường hợp của người bệnh này bướu rất phức tạp vì dính vào tĩnh mạch chủ và xâm lấn chèn ép cuống mạch máu của thận. Khi phẫu thuật, để khống chế cuống mạch máu của thận, ê kíp phẫu thuật gan bắt đầu trước với việc giải phóng toàn bộ gan phải để bộc lộ đoạn tĩnh mạch chủ nằm sau gan, phía trên cuống thận. Sau đó ê kíp phẫu thuật mạch máu và tiết niệu tiến hành bóc tách cuống mạch máu thận ra khỏi những vị trí dính vào tĩnh mạch chủ và động mạch chủ. Ca phẫu thuật tiến hành 3 tiếng đồng hồ mới lấy khối u thành công ra ngoài.

Hình cụp CT của người bệnh

ThS BS. Lê Phi Long – Phó trưởng khoa Lồng ngực mạch máu nhận định: “Trong trường hợp này, thành công của ca phẫu thuật là do sự phối hợp nhịp nhàng của 3 chuyên khoa là Ngoại Gan Mật Tụy, Lồng ngực mạch máu và Tiết niệu. BV ĐHYD là một trong những cơ sở y tế hội tụ đội ngũ phẫu thuật viên chuyên sâu nhiều kinh nghiệm cùng nhau tham gia phối hợp trong những trường hợp ung thư phức tạp cần phẫu thuật”.

Bệnh nhân đang hồi phục tốt

ThS BS. Nguyễn Hoàng Đức khuyến cáo, khoảng 30% người bệnh ung thư thận có triệu chứng đau tức bụng, tiểu máu. Tuy nhiên khi có các triệu chứng này, ung thư đã ở giai đoạn muộn. Đa số bệnh thường gặp ở độ tuổi 60 – 70. Để phát hiện sớm ung thư thận, tốt nhất là phải khám sức khoẻ định kỳ để làm siêu âm bụng, kiểm tra tình trạng thận. Cho đến nay, khoa học chưa phát hiện được những nguyên nhân cụ thể cũng như những yếu tố chính xác thúc đẩy hoặc gây ra ung thư thận.