Vụ cháu gái sơ sinh chấn thương vai, gãy xương đòn: Bệnh viện Quận 9 TP. HCM phản hồi nguyên nhân

Chiều 1/7, bác sĩ CK2 Nguyễn Khoa Lý - Giám đốc Bệnh viện Quận 9 TP. HCM đã có công văn gửi đến phóng viên Báo Lao động và Xã hội, báo điện tử Dân sinh phản hồi thông tin sau bài phản ánh: "TP. HCM: Bé gái có dấu hiệu bất thường ở vai sau khi sinh tại Bệnh viện Quận 9".

Trước đó, sản phụ N.T.L. (28 tuổi, ngụ Khu phố 3, phường Tăng Nhơn Phú B, quận 9 TP. HCM) sinh tại Bệnh viện Quận 9, TP. HCM. Quá trình sinh ở đây, gia đình sản phụ này bức xúc và cho rằng, bác sĩ thiếu trách nhiệm, trong đó có việc khiến con gái của sản phụ L. sau sinh bị chấn thương ở vai phải.

Về vụ việc, CK2 Nguyễn Khoa Lý cho biết, bệnh viện đã có cuộc làm việc với cả Khoa Phụ Sản cũng như từng thành viên liên quan để làm rõ sự việc.

Cụ thể: Sản phụ L. nhập viện lúc 12giờ00, ngày 5/6/2020, có chiều cao: 1.69m, nặng: 89kg, tiền sử sanh thường năm 2013, con cân nặng: 3.400 gram…

Tại Bệnh viện Quận 9 TP. HCM, sản phụ được khám thai định kỳ và người theo dõi là bác sĩ Nguyễn Sĩ Toàn. 

"Việc bác sĩ Toàn giải thích thai to phải mổ là chưa chính xác vì đối với sản phụ to cao, khung xương chậu lớn, việc thai to có thể sanh được đường dưới để tránh cho sản phụ phải chịu một cuộc mổ rủi ro. Bằng chứng là sản phụ đã sinh thường. Bác sĩ Toàn cũng đã nhận thức được và tiếp thu sửa chữa", bác sĩ Lý nói.

Đối với việc thai to, sinh thường có hợp lý, bác sĩ Lý cho rằng, việc thai to vẫn có thể sinh đường dưới khi bác sĩ khám lâm sàng với người mẹ cao lớn, khung xương chậu rộng, tiền sử đã sinh con thai lớn. 

Việc sinh đường dưới để tránh cho sản phụ phải chịu một cuộc mổ rủi ro và em bé được sinh tự nhiên. Tuy nhiên, thai to sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn thai nhỏ (trong trường hợp này). Nhưng cân nhắc thiệt hơn giữa sinh thường hay sinh mổ, bác sĩ sẽ quyết định việc này. Tuy nhiên, bác sĩ cần tư vấn kỹ càng cho bệnh nhân và gia đình. 

"Việc này bác sĩ Lê Thành Thỹm làm chưa tốt và đã nhận khuyết điểm, sẽ khắc phục trong thời gian tới để công tác phục vụ người bệnh được tốt hơn", bác sĩ Lý nhấn mạnh.

Tương tự, trước thông tin sản phụ L. cho rằng, bác sĩ la bệnh nhân "lười rặn" và đi ra ngoài trong cuộc sinh, bác sĩ Lý khẳng định có việc bác sĩ Thỹm la bệnh nhân "lười rặn", do bệnh nhân không tuân thủ theo hướng dẫn rặn sanh của bác sĩ để có thể khám và đánh giá. 

Bác sĩ Thỹm cũng đã nhận ra lối ứng xử giao tiếp chưa phù hợp và sẽ khắc phục trong thời gian tới. Còn việc sau khi khám xong, bác sĩ đi ra ngoài là để ghi chép hồ sơ bệnh án và vẫn luôn theo dõi cuộc sanh. 

Sau đó, chính tay bác sĩ Thỹm khâu tầng sinh môn cho bệnh nhân. 

Đối với sự cố chấn thương vai nhưng đến hôm sau mới tư vấn, bác sĩ Nguyễn Khoa Lý cho rằng, đây là việc bệnh viện cần chấn chỉnh ngay, không riêng khoa phụ sản mà tất cả các khoa trong bệnh viện. 

"Chính việc thông báo chậm trễ này đã gây hiểu nhầm, ức chế cho sản phụ và gia đình", bác sĩ Lý nói thêm.

Ngoài ra, việc chấn thương vai gãy xương đòn là một tai nạn có thể gặp khi sinh đường dưới, nhất là với thai to (các bệnh viện, trung tâm lớn cũng có nhiều những trường hợp tương tự) nhưng vấn đề là phải tư vấn trước cuộc sinh và ngay sau khi sinh để sản phụ và gia đình hiểu, chia sẻ.

Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình là cực kỳ quan trọng để người bệnh và gia đình hiểu, có sự lựa chọn phù hợp. Việc cho rằng chăm sóc nhiều bệnh nên mệt mỏi và ít tư vấn là không được chấp nhận, bác sĩ phải dành thời gian để tư vấn cho người bệnh, các bác đã nhận ra và sữa chữa trong thời gian tới.

Qua sự việc trên, lãnh đạo Bệnh viện Quận 9, TP. HCM hứa sẽ thực hiện tốt việc, tiếp tục theo dõi, khám và dùng thuốc điều trị thời kỳ hậu sản sanh thường, cắt may tầng sinh môn theo phác đồ điều trị. Tư vấn kỹ càng tình trạng hậu sản của mẹ, tình trạng sơ sinh của con và vấn đề chấn thương vai của con. 

Đối với con của sản phụ L., bệnh viện tiếp tục chăm sóc bé theo phác đồ chăm sóc bé sanh ngả âm đạo tại bệnh viện; theo dõi tình trạng chấn thương vai do sanh ngả âm đạo kẹt vai.

"Bệnh viện tạo điều kiện tốt nhất cho bé và mẹ trong điều kiện hiện có của bệnh viện để mẹ và gia đình yên tâm. Hiện sản phụ tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tử cung co hồi tốt, sản dịch ít sậm màu. Ăn uống, đại tiểu tiện bình thường. Bé hồng hào, thở đều nhịp thở 42 lần/1'; khóc to; bú tốt; đại tiểu tiện bình thường, đã cố định vai bằng đại số 8.6", bác sĩ Lý cho biết thêm.

Về trường hợp sản phụ L., ngày 15/6/2020, sau khi kiểm tra sức khỏe của cả mẹ và bé hoàn toàn ổn định, kết hợp nguyện vọng của gia đình, bệnh viện đã làm thủ tục cho xuất viện sau khi khám lại, tư vấn kỹ càng và hỗ trợ gia đình thủ tục xuất viện, hẹn tái khám theo lịch.