Nối thành công cẳng chân đứt rời cho bệnh nhân bị tai nạn lao động

Ngày 11/6, thông tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, các y, bác sỹ của Bệnh viện này vừa nối thành công cẳng chân đứt rời cho một nam bệnh nhân bị tai nạn lao động.

Bệnh nhân là anh L.V.T (58 tuổi) cư trú tại xã Lương Sơn, huyện Thường Xuân (Thanh Hoá). Theo thông tin của bệnh viện, trong lúc vận hành máy cắt cây trên đồi trồng keo, do bất cẩn, anh L.V.T bị máy văng vào và cắt đứt lìa đầu dưới cẳng chân phải. Anh T. được đưa vào bệnh viện tuyến huyện sơ cứu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá lúc 23 giờ ngày 18/5.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức lơ mơ, chân phải có vết đứt sắc gọn, đứt xương chày, xương mác và toàn bộ mạch máu; lộ cơ và xương dập nát, bàn chân phải lạnh, mất cảm giác, mất vận động, mạch mu chân không bắt được.

Chỉ sau 1 giờ vào viện, bệnh nhân nhanh chóng được làm đầy đủ các loại xét nghiệm cần thiết và chuyển về phòng phẫu thuật. Toàn bộ các bác sỹ của ê kip nối chi thể khoa Chấn thương và Gây mê hồi sức được điều động khẩn cấp ngay trong đêm để phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Ê kip các bác sỹ đã tiến hành truyền máu, cắt lọc, làm sạch vết thương, phẫu thuật xuyên đinh cố định xương, khâu nối động mạch chày trước, động mạch chày sau, tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch chày trước; nối gân gót, gân chày trước, các gân gấp, gân duỗi chung các ngón, nối dây thần kinh...bằng kính vi phẫu.

Sau hơn 6 giờ phẫu thuật căng thẳng xuyên đêm, đến 6 giờ ngày 19/5, ê kip các bác sỹ đã phục hồi toàn bộ giải phẫu, khâu nối gân cơ, các mạch máu và thần kinh cho cằng chân đứt lìa của bệnh nhân.

Ngày thứ 7 sau mổ, toàn trạng bệnh nhân đã phục hồi tốt, lượng máu trở lại bình thường, huyết động ổn định; tại chỗ vết mổ khô, chân nối của bệnh nhân phục hồi tốt, cẳng bàn chân phải hồng ấm có cảm giác, ngón chân cử động nhẹ nhàng và hồi lưu tốt, tiên lượng diễn biến thuận lợi.

Đến ngày 2/6 các bác sỹ tiếp tục thực hiện thêm 1 lần phẫu thuật vá da với diện tích 10cm2 tại phần chân nối bị khuyết da cho bệnh nhân. Hiện tại, sau 3 tuần điều trị, chân nối của bệnh nhân phục hồi tốt. Thời gian tới bệnh nhân sẽ được các bác sỹ hướng dẫn các bài tập luyện phục hồi chức năng để đảm bảo phần chân nối có thể phục hồi lại gần như ban đầu các chức năng vận động.

BSCKII Hoàng Tuấn Long – Phó trưởng Khoa Chấn thương, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết: Khu vực xảy ra tai nạn của bệnh nhân T. ở trên đồi cao, vắng người, địa hình hiểm trở, việc di chuyển bệnh nhân xuống dưới mặt đất khó khăn nên mãi sau 6 tiếng đồng hồ kể từ thời điểm xảy ra tai nạn bệnh nhân mới được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá. Vì vậy để kịp thời cầm máu cấp cứu và tận dụng thời gian vàng trong nối chi thể cho bệnh nhân, sau khi nhận được thông báo từ Trung tâm Cấp cứu, ngay trong đêm, êkip Các bác sỹ khoa Chấn thương và Gây mê hồi sức lập tức có mặt để phẫu thuật cho bệnh nhân.

Phẫu thuật nối ghép mạch máu, thần kinh, chi thể đứt rời được đánh giá là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên sâu, đôi tay thật khéo léo và sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa. Bên cạnh đó, bác sỹ phẫu thuật còn phải am hiểu về quá trình đông máu, huyết động học, cấu trúc mạch máu,… để tránh các biến chứng có thể xảy đến trong quá trình phẫu thuật.