Một số trường hợp có kết quả dương tính SARS-CoV-2 vào ngày thứ 20

Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP.HCM, tính đến 06 giờ ngày 27/6, có 3.535 trường hợp mắc bệnh phát hiện tại Thành phố Hồ Chí Minh được Bộ Y tế công bố; trong đó: 3.284 trường hợp nhiễm trongcộng đồng, 247 trường hợp nhập cảnh, 4 trường hợplây trong khu cách ly. Riêng từ 06 giờ 00 ngày 24/6 đến 06 giờ 00 ngày 25/6, Thành phố ghi nhận 667 trường hợp nghi nhiễm SARS-CoV-2, trong đó có những trường hợp được phát hiện từ khu cách ly sau khi tiến hành truy vết các ca nhiễm trước đó.

Đã có 483 ca điều trị khỏi. Có 07 bệnh nhân tử vong(BN5463, BN9493, BN11529, BN12007, BN9830, BN9830, BN14456). Hiện đang điều trị 3.045 bệnh nhân dương tính mới.

Ca tử vong thứ 6 tại TP và thứ 73 của cả nước: BN9830, năm 44 tuổi cư trú tại Bình Chánh, tiền sử Đái tháo đường type 2. Chẩn đoán tử vong: viêm phổi do SARS-CoV-2 nặng biến chứng suy hô hấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan trên bệnh nhân Đái tháo đường type 2.

Ca tử vong thứ 7 của TP và ca thứ 76 của cả nước: BN14656, nữ, 53 tuổi, có địa chỉ quận Bình Tân.Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp cấp trên bệnh nhân viêm phổi do SARS-COV-2.

Hiện nay Thành phố Hồ Chí Minh đang tiến hành cách ly tập trung các trường hợp tiếp xúc gần với ca bệnh theo quy định là 21 này và sẽ lấy mẫu xét nghiệm 5 lần vào các ngày: N1, N5, N10, N15, N20. N1 được lấy ngay khi chuyển vào khu cách ly. Theo quy định của Bộ Y tế là lấy mẫu xét nghiệm 4 lần là: N1 N7 N14 N20. Như vậy Thành phố đã tăng thêm 1 lần xét nghiệm so với quy định của Bộ Y tế để sớm phát hiện các trường hợp F1 dương tính và chuẩn bị thực hiện thêm xét nghiệm kháng nguyên nhanh xen kẽ giữa các lần làm xét nghiệm RT-PCR để phát hiện sớm hơn nữa.

55.8% trường hợp phát hiện dương tính lần 1, ngay sau khi được chuyển vào khu cách ly tập trung là những trường hợp đã lây nhiễm trước đó từ các F0. 33% có kết quả xét nghiệm lần 2 dương tính là nhóm được lấy mẫu sau khi vào khu cách ly 5 ngày. Nhóm này có khả năng rất cao nằm trong thời gian ủ bệnh và được phát hiện vào ngày thứ 5 sau khi được cách ly. 7.8% có kết quả xét nghiệm lần 3 sau khi vào khu cách ly 10 ngày. Nhóm này vẫn có khả năng cao là đã lây từ trước và đang trong thời gian ủ bệnh.

Thời gian ủ bệnh hiện nay của SARS-CoV-2 vẫn được ghi nhận là 14 ngày. Tuy nhiên thực tế vẫn ghi nhận một số trường hợp cách ly tuyệt đối tại khách sạn đã có kết quả dương tính vào ngày thứ 20 (N20). Các xét nghiệm dương tính vào vào lần N1, N5, N10 vẫn đang nằm trong thời gian ủ bệnh thông thường của vi rút. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính lần 1, 2, 3 theo thống kê từ các ca nhiễm ghi nhận tại khu cách ly là 96.6%. Còn 3.4% còn lại là những trường hợp phát hiện dương tính sau khi người cách ly chung phòng với họ cũng đã dương tính trước đó. Các trường hợp này có 2 khả năng: họ ủ bệnh lâu hơn thông thường hoặc bị lây nhiễm từ người cách ly cùng phòng. Các điều tra tại các khu cách ly cho thấy, không có sự lây nhiễm chéo giữa các phòng khác nhau trong khu cách ly.

Dù phần lớn số ca bệnh dương tính phát hiện trong khu cách ly thuộc nhóm xét nghiệm lần thứ 1, 2, 3 được cho là lây nhiễm từ trước. Tuy nhiên cần quan tâm đến việc nhóm này sẽ là nguồn lây cho những người khác trong cùng khu cách ly. Do đó, cần có giải pháp kiểm soát lây nhiễm trong các khu cách ly tập trung.

Về giải pháp hạn chế tối đa lây chéo trong khu cách ly: chỉ tổ chứ cách ly tập trung ở các địa điểm mà mỗi phòng cách ly phải có nhà vệ sinh riêng, mỗi phòng chỉ có tối đa 2 giường được xếp đảm bảo khoảng cách 2 mét và có màn che ngăn cách giữa 2 giường. Các đơn vị tổ chức khu cách ly tập trung không chọn trường học, xem xét lựa chọn cách ly tại khách sạn tại địa phương.

Hai người được xếp chung phòng theo nguyên tắc cùng đặc điểm dịch tễ. Phòng cách ly không có máy lạnh và được mở cửa cho thông thoáng. Công tác vệ sinh khử khuẩn các khu vực chung được tăng cường ít nhất 2 lần/ ngày. Các khu cách ly bắt buộc phải có camera giám sát sự tuân thủ quy định của người cách ly. Thiết lập sóng wifi phục vụ nhu cầu truy cập internet của người cách ly. Truyền thông cho người cách ly nguy cơ lây nhiễm chéo, đeo khẩu trang thường xuyên, tự vệ sinh cá nhân và phòng cách ly, hạn chế tiếp xúc người trong phòng, không giao lưu với các phòng khác.

Sáng 28/6, báo cáo tại cuộc họp Ban chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 TPHCM, GS-TS Nguyễn Tấn Bỉnh - Giám đốc Sở Y tế TP cho biết, trong chiến dịch tiêm vắc xin phòng COVID - 19 đợt 4 (khởi động từ ngày 19/6/2021, triển khai chính thức trưa ngày 21/6/2021): Tính đến 18g ngày 27/6/2021, tổng cộng có 710.773 người đã được tiêm vắc xin phòng COVID - 19 trên tổng số 797.420 người đến tiêm (có 93.264 người hoãn tiêm qua khám sàng lọc, chiếm tỷ lệ 13.12%).

Trong đó: Tại cộng đồng: 398.504 người (có 68.754 hoãn tiêm trên tổng số 467.258 người đến, chiếm tỷ lệ 17.25 %). Tại KCN, KCX: 312.269 người (có 24.510 hoãn tiêm trên tổng số 330.162 người đến, chiếm tỷ lệ 7.84 %).

Số lượng này chưa tính số liệu 26.000 nhân viên y tế tư nhân tại các cơ sở khám, chữa bệnh.

Cũng theo Sở Y tế, trong đợt tiêm vắc xin phòng COVID-19 thứ tư có 676 trường hợp phản ứng sau tiêm, trong đó có 101 trường hợp phản ứng phản vệ sau tiêm (28 trường hợp độ 1, 42 trường hợp độ 2, 16 trường hợp độ 3, 02 trường hợp độ 4 và 14 trường hợp khác). Tất cả các trường hợp này đều được theo dõi sát, hiện tất cả đều có sức khỏe ổn định.

Trong đợt 4, Sở Y tế đã bổ sung số lượng tiêm vắc xin cho các đối tượng ưu tiên, gồm: 8.000 sinh viên y khoa; 5.000 đội thanh niên tự nguyện; 10.000 cán bộ, nhân viên cảng biển; 3.500 cán bộ, nhân viên tại sân bay Tân Sơn Nhất và các nhà cung ứng dược, dịch vụ cho các cơ sở khám, chữa bệnh; các nhân viên y tế đang làm việc tại các phòng khám tư nhân còn lại; các nhân viên phục vụ trong các khu cách ly tập trung của thành phố, quận huyện và khách sạn mới thành lập...