Kích hoạt hệ thống ghép tạng trên cả nước để tìm kiếm phổi phù hợp cho bệnh nhân 91

Báo cáo mới nhất của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh cho thấy siêu âm phổi phải của nam phi công người Anh đông đặc thùy giữa dưới, ít dịch màng phổi, không hình ảnh tràn khí, phổi co nhỏ. Phổi trái đông đặc vùng sau dưới, ít dịch màng phổi. Bệnh nhân xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 liên tục nhiều ngày qua.

PGS,TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), Phó trưởng Tiểu ban Điều trị Covid-19 (Ban Chỉ đạo Quốc gia về phòng chống dịch Covid-19) cho biết, từ ngày 11/5 đến nay, đã có 59 người dân tình nguyện đăng ký hiến tạng cho bệnh nhân 91. Bộ Y tế cũng đã cũng đã kích hoạt hệ thống ghép tạng trên cả nước để tìm kiếm phổi phù hợp cho bệnh nhân.

Theo Báo người lao động, "Chúng tôi đánh giá cao nghĩa cử của người dân Việt Nam. Đây là một người bệnh ở nước ngoài nhưng người dân đã không nề hà chia sẻ gánh nặng với ngành y tế và đặc biệt với người bệnh. Chính sách của chúng ta cho người bệnh cơ hội điều trị ở mức "còn nước còn tát". Chúng tôi rất trân trọng và cảm ơn những tấm lòng của người dân tình nguyện được ghép phổi cho bệnh nhân người Anh", PGS Khuê chia sẻ.

PGS Khuê cũng cho biết, Hội đồng chuyên môn đã đưa ra nhiều phương án điều trị cho bệnh nhân 91. Bệnh nhân đã được đánh giá toàn diện xem hiện nay có nhận được phổi hay không. Hội đồng chuyên môn đã nhận định hiện chưa có chỉ định để điều trị ghép cho bệnh nhân 91. Việc tìm người cho phổi cũng là một vấn đề.

"Người cho đó là người cho sống hay người cho chết não cũng phải hết sức thận trọng cân nhắc. Nhưng cơ hội cho phương án ghép phổi từ người cho sống là rất ít, có khi chỉ 0%. Vì đối với bệnh nhân 91, cần phải tìm một lá phổi thích hợp với khuôn khổ lồng ngực của người bệnh, phù hợp với các điều kiện về miễn dịch và các chỉ số. Một vấn đề nhân văn nữa là khi lấy phổi từ người hiến sống luôn luôn là vấn đề cần xem xét, nghiên cứu cẩn trọng. Chính vì vậy mà phương án các giáo sư, bác sĩ nghiêng nhiều về tình huống là sẽ lấy từ người cho chết não", PGS Khuê khẳng định.

Về quy trình ghép tạng cho nam phi công người Anh, PGS Khuê cũng chia sẻ, Hội đồng chuyên môn đã bàn bạc rất kỹ, tất cả đều phải thực hiện theo Luật Hiến ghép mô tạng của Việt Nam. Trường hợp người bệnh muốn ghép tạng thì phải có đơn đề nghị được ghép tạng, trong trường hợp bệnh nhân 91 người nhà và Đại sứ quán Anh phải có ý kiến. Nguồn ghép cũng phải đáp ứng các điều kiện về hiến tạng. Hơn nữa yếu tố pháp lý, sau này khi bệnh nhân được ghép xong các điều kiện về chăm sóc, điều trị, hồi sức... phải có người bảo hộ, giám hộ...

"Đặc biệt phải có chỉ định ghép tạng, tôi đặc biệt lưu ý là phải đúng chỉ định chuyên môn chứ chúng ta cũng không được phép vượt qua chỉ định chuyên môn. Nói tóm lại, bệnh nhân muốn được ghép tạng phải theo đúng các quy định của Việt Nam", PGS Khuê lưu ý.

Về chi phí dành cho một ca ghép tạng, PGS Khuê cho biết, theo như báo cáo của Bệnh viện Việt Đức, các ca ghép phổi thông thường ở Việt Nam, không phải bệnh nhân Covid-19 thì ước chừng từ 1,5 đến 2 tỉ đồng. Nhưng đối với trường hợp bệnh nhân 91 cũng khó dự đoán vì chúng ta còn phải tiếp tục điều trị, các chi phí sẽ tiếp tục phát sinh tùy vào sức khỏe bệnh nhân.

Theo Tiền phong, chiều hôm nay (19/5) sẽ có thêm cuộc Hội chẩn quốc gia gồm các chuyên gia hàng đầu về truyền nhiễm, cấp cứu, hồi sức, ghép tạng... của 3 miền để đánh giá tình trạng bệnh tật của bệnh nhân 91 cũng như khả năng ghép phổi cho người đàn ông quốc tịch Anh này.

Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất hiện nay, quá trình điều trị từ ngày nhập viện rất phức tạp, thất thường. Sáng 6/4, bệnh nhân được ê kíp đặc nhiệm của Bệnh viện Chợ Rẫy hỗ trợ can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo) ngay tại phòng cách ly áp lực âm Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM.

Bệnh nhân này có yếu tố béo phì (cao 1m83, nặng 100kg, chỉ số khối cơ thể là 30,1). Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine" - hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Bệnh nhân kháng toàn bộ các loại thuốc rối loạn đông máu đang được dùng trong nước, Bộ Y tế đã phải đặt mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị cho người này.

Hiện Tiểu ban Điều trị giao Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) nhiệm vụ nghiên cứu, xem xét các văn bản quy định pháp lý, xác định chi phí điều trị, chi phí ghép tìm tài trợ; giao Bệnh viện Chợ Rẫy chuẩn bị tiếp nhận điều trị, hồi sức cho người bệnh; chuẩn bị ghép khi đủ điều kiện.

Bệnh viện Việt Đức và Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia được giao khởi động chương trình tìm nguồn cho tạng đủ điều kiện ghép phổi. Đã có hàng chục người đăng ký xin hiến một phần thùy phổi để cứu bệnh nhân 91 là nam phi công người Anh này.

Theo báo cáo của hệ thống giám sát dịch bệnh, tình hình dịch bệnh Covid-19 TP.HCM đến chiều ngày 19/5, đang điều trị cho 5 bệnh nhân mắc Covid-19, ngoài bệnh nhân 91 đang được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. HCM tiên lượng nặng, các bệnh nhân khác như:

Bệnh nhân 271 đang điều trị tại Bệnh viện Dã chiến Củ Chi, tình trạng sức khỏe ổn định; Bệnh nhân 278 (chuyển từ tỉnh Bạc Liêu lên TP.HCM) đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới: Hiện tại, tỉnh táo, tự sinh hoạt cá nhân, giảm ho, không sốt, mạch, huyết áp bình thường, thơ Oxy mũi; Bệnh nhân 321, sinh năm 1976, nam, quốc tịch Việt Nam. Nghề nghiệp: tiếp viên hàng không hãng VNA. Ngày 13/05/2020, BN phục vụ trên chuyến bay VN62 từ Nga đến Vân Đồn với 340 hành khách (có 29 người nhiễm COVID-19). Sau đó, BN đi chuyến bay VN7485 từ Hà Nội về Sài Gòn gồm 16 tiếp viên (không có hành khách) và được cách ly tại khu cách ly tập trung của hãng hàng không VNA. Ngày 14/5/2020 BN xét nghiệm lần 1 và có kết quả âm tính. Ngày 17/05/2020, BN được tiến hành lấy mẫu xét nghiệm lần 2, kết quả dương tính virus SARS-CoV-2. BN đang được điều trị tại BV Dã chiến Củ Chi.

Bệnh nhân 322, sinh năm 1989, nam, quốc tịch Việt Nam. Nghề nghiệp: tiếp viên hàng không hãng VNA. BN cùng là tiếp viên trên chuyến bay VN62 ngày 13/5/2020 từ Nga đến Vân Đồn (Quảng Ninh) và ở chung phòng với BN 321. Ngày 14/5/2020 BN được lấy mẫu xét nghiệm lần 1 và có kết quả âm tính. Sau khi BN 321 có kết quả xét nghiệm dương tính, tối ngày 17/5/2020 BN được lấy mẫu xét nghiệm và chuyển cách ly tập trung. Sáng ngày 18/5/2020 BN có kết quả xét nghiệm dương tính. BN đang được điều trị tại BV Dã chiến Củ Chi.