Hà Tĩnh: Vụ sản phụ bị tử vong trong ngày lễ 30/4 do thuyên tắc mạch ối

Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh

Như Báo Dân sinh đã đưa tin: Sản phụ Nguyễn Thị Huê ( 36 tuổi) nhập viện lúc 7 giờ, ngày 30/04 tại Khoa Sản Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh trong tình trạng: Tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung thưa nhẹ, cổ tử cung hở, ối còn, tim thai cơ bản 140 lần/phút. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng (xét nghiệm, siêu âm thai...), theo dõi tim thai và cơn co tử cung. Tuy nhiên đến 17, 20 cùng ngày sản phụ bị tử vong, trong lúc các bác sĩ ở đây đã cứu được bé trai (nặng trê 3 kg).

Theo báo cáo nhanh trên: Hồi 12 giờ 30 phút cùng ngày sản phụ vẫn tỏ ra tỉnh táo, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung tần số 2, cổ tử cung hở, ối vỡ, nước ối trong, tim thai cơ bản 140 lần/phút - 150 lần/phút. Tiếp tục tư vấn cho sản phụ và chồng sản phụ theo dõi đẻ đường âm đạo và các nguy cơ có thể xảy ra.

Tuy nhiên, vào lúc 13 giờ 20 phút cùng ngày sản phụ đột ngột xuất hiện khó thở, tím môi và lan ra khắp mặt, co giật toàn thân, mạch không bắt được huyết áp không đo được. Tiến hành hồi sức tại chỗ bằng bóp bóng có Oxy qua mask, đặt nội khí quản bóp bóng có oxy qua NKQ, hồi sức tích cực. Đồng thời hội chẩn xử trí cấp cứu tại chỗ cho kết quả chẩn đoán: Trụy mạch - Theo dõi tắc mạch ối/ Thai đủ tháng chuyển sinh con thứ ba, ối vỡ sớm.

Sau khi cấp cứu, tình trạng sản phụ lơ mơ, da xanh niêm mạc kém hồng, tím môi và đầu chi, mạch 80 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, bóp bóng qua ống nội khí quản, tim thai 120 lần/phút. Sản phụ có chỉ định chuyển khoa Gây mê hồi sức, mổ cấp cứu theo ý kiến hội chẩn.  Vào hồi 14 giờ 30 phút cùng ngày, sản phụ thở máy, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, tử cung co tốt, âm đạo ra ít máu sẩm màu, sonde thành bụng không ra máu, sonde bàng quang ra dịch nâu, vết mổ thành bụng ra ít dịch hồng, tiếp tục theo dõi và sử dụng kháng sinh, tăng co tử cung theo ý kiến hội chẩn.

Cảnh tượng đau lòng tại lễ tang của sản phụ Nguyễn Thị Huê 

Tuy vậy, vào hồi 15 giờ 35 phút cùng ngày, sản phụ đột ngột xuất hiện ngừng tim, mạch rời rạc, khó bắt, huyết áp không đo được. Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn: Bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực, Adrenalin tĩnh mạch 1 ống/ 3 phút. Đến 16 giờ 05 phút: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 30 phút tim đập trở lại. Tiếp tục cho sản phụ thở máy, duy trì Adrenalin qua bơm tiêm điện.

Đến 16 giờ 15 phút cùng ngày, sản phụ lại xuất hiện ngừng tim lần 2 , mạch không bắt được, huyết áp không đo được. Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn: Bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực , tiêm Arenalin tĩnh mạch 1 ống trong 3 phút.. Đến 17 giờ 20 phút, sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 60 phút không kết quả, xác định sản phụ tử vong.

Về cái chết của chị Nguyễn Thị Huê bước đầu được chẩn đoán do thuyên tắc mạch ối. Đây là một trong 5 tai biến sản khoa rất nặng, bất khả kháng, diễn biến nhanh, tỷ lệ tử vong cao và không lường trước được.