Cứu sống hai bệnh nhân bị biến chứng nguy kịch do rắn độc cắn

 Ngày 14/3, Bệnh viện tiếp nhận 2 bệnh nhân bị rắn Chàm Quạp cắn gây tổn thương rất nặng. Bệnh nhân N.V.T (nam, 24 tuổi, ngụ tại An Giang) nhập viện trong tình trạng vết thương sưng tấy và hoại tử bàn tay phải do rắn Chàm Quạp cắn khi đang làm vườn, biến chứng rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu nặng khiến vết thương chảy máu liên tục.

Bệnh nhân L.T.B.B (nữ, 52 tuổi, ngụ tại An Giang) cũng nhập viện do bị rắn Chàm Quạp cắn. Theo người nhà, sau khi bị rắn cắn, bệnh nhân tự đi bó thuốc nhưng vết thương ngày càng nặng. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vùng cẳng bàn tay trái hoại tử và sưng nề tấy đỏ lan rộng, nổi nhiều bóng nước kèm với tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết dưới da toàn thân.

Cả hai bệnh nhân ngay lập tức được chuyển đến điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Các bác sĩ đã truyền các chế phẩm máu, điều trị tình trạng rối loạn đông máu của nọc rắn. Bên cạnh đó, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cũng được sự hỗ trợ tích cực từ Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh trong việc cung cấp sinh phẩm huyết thanh kháng nọc rắn để trung hòa nọc độc rắn cho bệnh nhân.

Bệnh nhân nữ tình trạng bệnh tiến triển nặng, sốc nhiễm trùng do viêm mô tế bào, biến chứng rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu nặng, xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nôn ra máu tươi, huyết áp thấp, suy hô hấp nặng cần phải đặt ống thở và gắn máy trợ thở. Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ngưng được máy thở, tỉnh táo, tiếp xúc tốt.

Ngày 17/3, hai bệnh nhân tiếp tục được xử lý cắt lọc, rạch giải áp vết thương bị rắn cắn. Ngày 20/3, hai bệnh nhân sức khỏe tiến triển tốt, tiếp tục được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Theo bác sĩ Chuyên khoa II Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, rắn Chàm Quạp (còn gọi là rắn Lục Mã Lai, rắn Lục Nưa) là một trong những loài rắn cực độc. Độc tố loại rắn này chỉ sau rắn biển. Loài rắn này được ghi nhận nhiều ở các nước vùng nhiệt đới Đông Nam Á (Thái Lan, Myanma, Lào, Campuchia, Việt Nam, Malaysia, Indonesia). Tại Việt Nam, rắn Chàm Quạp thường xuất hiện ở vùng trồng nhiều cây cao su và cây điều thuộc các tỉnh vùng Đông Nam Bộ, Nam Trung Bộ, Tây Nguyên, núi Cấm (An Giang) và khu vực núi đá vôi Nam Bộ như Hà Tiên (Kiên Giang).

Các bác sĩ khuyến cáo, khi bị rắn cắn cần tuân thủ các nguyên tắc sơ cứu: Yêu cầu nạn nhân nằm im, đặt chỗ bị cắn thấp hơn tim để làm chậm hấp thu độc tố, rửa sạch vết thương, băng chặt chỗ bị cắn băng vải, băng bắt đầu từ phía trên vết cắn để hạn chế hấp thu độc chất theo đường bạch huyết; ghi nhớ hoặc chụp hình rắn để mô tả cho bác sĩ dễ nhận định loài rắn, sau đó nhanh chóng bệnh nhân đến bệnh viện. Các hình thức như rạch da, hút nọc độc bằng miệng hay giác hút, đặt garo… đều không hiệu quả, có thể gây nhiễm trùng, tăng sự hấp thu nọc độc và chảy máu tại chỗ. Tất cả các trường hợp bị rắn cắn, ngay cả rắn lành, đều phải theo dõi tại bệnh viện trong 24 giờ đầu.