Bệnh viêm cột sống dính khớp nguy cơ tàn phế nếu không điều trị sớm

Theo đó, tỉ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn gấp 2-3 lần so với nữ giới. Bệnh viêm cột sống dính khớp nếu không được điều trị sớm và đúng cách sẽ tiến triển đến viêm, dính các khớp cột sống và khớp ngoại biên, gây gù vẹo, mất chức năng và tàn phế. Ngoài ra, người bệnh có thể bị khó thở sâu nếu bị dính các đốt sống ngực gây gù vẹo và giảm chức năng hô hấp.

Khoa Nội cơ xương khớp Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD TPHCM) hàng năm tiếp nhận điều trị cho nhiều người bệnh viêm cột sống dính khớp, trong đó đa phần người bệnh đến khi bệnh đã tiến triển nặng. 

Nguyên nhân của tình trạng trên xuất phát từ việc người bệnh không nhận biết sớm các dấu hiệu, dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị trễ. Hiện chưa xác định rõ nguyên nhân gây ra viêm cột sống dính khớp, tuy nhiên một số nghiên cứu cho thấy bệnh có yếu tố di truyền. Người mang gen HLA-B27 thường có nguy cơ cao bị viêm cột sống dính khớp, tuy nhiên tỉ lệ người mang gen này không nhiều trong cộng đồng.

Theo TS BS. Cao Thanh Ngọc – Trưởng khoa Nội cơ xương khớp BV ĐHYD TPHCM, đối với bệnh viêm cột sống dính khớp, người bệnh cần được chẩn đoán sớm để kịp thời can thiệp ở giai đoạn "vàng" khi các khớp chưa bị tổn thương. Điều trị sớm làm giảm các triệu chứng đau, giúp kiểm soát bệnh, các đốt sống và các khớp không bị dính lại nên sẽ hạn chế nguy cơ tàn phế cho người bệnh. 

Trên thực tế đã có không ít người bệnh nhập viện trong tình trạng bệnh tiến triển nặng do nhầm lẫn triệu chứng đau lưng trong viêm cột sống dính khớp với các bệnh lý đau lưng thông thường khác như đau do căng cơ, đau do thoái hóa cột sống…khiến bệnh tiến triển nặng và gây khó khăn cho quá trình điều trị.

Các triệu chứng thường gặp của viêm cột sống dính khớp bao gồm đau cứng vùng hông, lưng dưới, có thể kèm theo đau cổ. Đau nhiều hơn lúc nghỉ, đau về đêm đặc biệt vào nửa đêm về sáng  hoặc khi mới thức dậy. Tình trạng đau không cải thiện khi nghỉ ngơi mà cải thiện khi vận động. Một số trường hợp không biểu hiện đau lưng mà biểu hiện sưng các khớp ngoại vi như khớp gối, khớp cổ chân… 

Ngoài triệu chứng trên các vùng xương khớp, bệnh còn biểu hiện ở mắt như mắt bị mờ, thường đỏ và đau nặng, nhạy cảm với ánh sáng, giảm thị lực được chẩn đoán viêm màng bồ đào hoặc các trường hợp rối loạn tiêu hóa được chẩn đoán bệnh lý ruột viêm cũng cần tầm soát viêm cột sống dính khớp.

Trường hợp người bệnh N.T.T.P. (32 tuổi, ngụ tại Bình Dương). Là một nhân viên văn phòng, anh P. thường phải ngồi làm việc nhiều tiếng liên tục trong ngày. Cách đây 1 năm anh thường bị đau lưng kèm đau vai gáy, cổ vào ban đêm. Vì nghĩ đây là "bệnh nghề nghiệp" do ngồi làm việc nhiều vào ban ngày, anh chủ quan không đi khám mà tự điều trị bằng thuốc giảm đau. Gần đây các cơn đau trở nên thường xuyên và nặng nề hơn kèm theo tình trạng cứng cột sống khiến anh xoay trở khó khăn.

 Sau khi khám  và chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm máu, các bác sĩ cho biết anh P. bị viêm cột sống dính khớp, chỉ định điều trị bằng thuốc để làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa bệnh diễn tiến nặng. Sau 3 tháng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, người bệnh giảm đau ít mặc dù trước đó có đáp ứng tốt với thuốc. Sau đó, anh P. được hướng dẫn sử dụng thuốc mới thuộc nhóm thuốc sinh học để điều trị thì triệu chứng đau giảm rõ rệt, cột sống bớt cứng, cải thiện độ dẻo dai và khả năng vận động.

TS BS. Cao Thanh Ngọc khuyến cáo, nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, viêm cột sống dính khớp sẽ tiến triển nặng dần, các đốt sống bị dính lại như thân tre làm mất khả năng vận động, gây gù vẹo cột sống, ảnh hưởng đến công việc hàng ngày và thậm chí có thể dẫn tới tàn phế, khó hòa nhập xã hội, trở thành gánh nặng cho chính bản thân người bệnh, gia đình và xã hội. 

Do đó người dân nên trang bị các kiến thức nhận biết sớm tình trạng đau lưng kiểu viêm trong bệnh viêm cột sống dính khớp, khám đúng chuyên khoa Nội cơ xương khớp để chẩn đoán và điều trị sớm nhằm đạt hiệu quả tối ưu.

Nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng về bệnh viêm cột sống dính khớp, Khoa Nội cơ xương khớp BV ĐHYD TPHCM tổ chức Chương trình tư vấn trực tuyến với chủ đề "Viêm cột sống dính khớp và những điều cần biết". Theo dõi chương trình, người bệnh sẽ được cung cấp các thông tin về dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân gây bệnh, các lưu ý trong quá trình điều trị cũng như chế độ ăn uống, tập luyện phù hợp.