Bệnh nhi nhỏ tuổi được ghép tế bào gốc thành công

Nguồn thông tin từ tintuc.vn: Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, đây là một ca ghép tế bào gốc tạo máu tự thân lần đầu tiên được thực hiện ở Bệnh viện Nhi đồng 2.

Đó là bệnh nhi N. N. M, 32 tháng tuổi (ngụ Đắk Lắk) có cơ địa suy dinh dưỡng, chỉ nặng 11kg. Bé lần đầu nhập viện với dấu hiệu đau bụng 1 tuần, siêu âm phát hiện khối u vùng hạ vị từ tháng 6/2020. Bé chẩn đoán bệnh lý u nguyên bào thần kinh nhóm nguy cơ cao, nếu không được ghép tủy thì tỉ lệ sống 1 năm của bé chỉ có 12%.

Dựa trên phác đồ điều trị hiện hành tại Khoa Ung bướu huyết học, Bệnh Viện Nhi Đồng 2, bệnh nhi M. đã được nhanh chóng lên kế hoạch điều trị kết hợp phẫu thuật cắt u, hóa trị liệu, ghép tủy, hóa trị duy trì sau ghép. Tháng 12/2020, bệnh nhi được chuẩn bị vào giai đoạn ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Khởi động cho giai đoạn chuẩn bị ghép, bé đã được làm các xét nghiệm máu, sinh thiết tủy xương, chụp PET scan để xác nhận đạt đáp ứng điều trị.

Các bác sĩ đơn vị ghép Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện hội chẩn chuyên môn với Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP Hồ Chí Minh, lên kế hoạch thu thập tế bào gốc, phác đồ hóa trị liệu diệt tủy liều cao trước ghép, chuẩn bị ghép.

Vào 9 giờ 20 phút ngày 30/12/2020, bệnh nhi M. được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân và được chăm sóc đặc biệt tại Đơn vị Ghép tế bào gốc. Theo các bác sĩ, trong thời gian ghép, bệnh nhi M. gặp một số biến chứng do hóa trị liệu diệt tủy và giảm chức năng bảo vệ cơ thể khi nguồn tủy mới ghép chưa mọc. Nhưng 10 ngày sau ghép, bệnh nhi đã mọc mảnh ghép khá sớm và 16 ngày sau ghép, bệnh nhi đã phục hồi bạch cầu hạt, tiểu cầu tốt, không có tình trạng nhiễm trùng cơ quan nào. Bệnh nhi khỏe, tự ăn uống, sinh hoạt, đã được xuất viện sớm hơn dự kiến.

Sau một tuần tái khám, kết quả kiểm tra các dòng tế bào máu đang hồi phục thuận lợi, chức năng gan thận trong giới hạn bình thường, bé hoạt bát, ăn uống tốt, không cần truyền máu hay thuốc điều trị biến chứng liên quan ghép. Dự kiến bệnh nhi sẽ tiếp tục xạ trị sau vài tuần và điều trị thuốc duy trì sau truyền tế bào gốc 3 tháng nhằm hạn chế khả năng tái phát của khối u.

Theo bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, ghép tế bào gốc tạo máu lấy từ tủy xương hoặc từ máu ghép vào cơ thể người bệnh để chữa các bệnh lý huyết học, bệnh lý miễn dịch, di truyền và một số bệnh lý ung thư khác. Đây là một phần trong điều trị liệu của một số nhóm bệnh lý ung thư nhi đặc biệt các nhóm u đặc. Trong các nhóm bệnh lý u đặc tại Việt Nam, u nguyên bào thần kinh là khối u ngoài não thường gặp nhất ở trẻ em.

Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, mỗi năm, khoảng 40 trẻ được chẩn đoán và điều trị nguyên bào thần kinh.

Thông tin từ sggp.org.vn: Sau 1 tuần, bệnh nhi đã tái khám lại tại Khoa Điều trị trong ngày, Bệnh viện Nhi Đồng 2 để theo dõi sự phục hồi hoàn toàn của hệ tạo máu, các biến chứng muộn. Kết quả kiểm tra các dòng tế bào máu đang hồi phục thuận lợi, chức năng gan thận trong giới hạn bình thường, bé hoạt bát, ăn uống tốt, không cần truyền máu hay thuốc điều trị biến chứng liên quan ghép.

Kế hoạch dự kiến bệnh nhi sẽ tiếp tục xạ trị sau vài tuần và điều trị thuốc duy trì sau truyền tế bào gốc 3 tháng nhằm hạn chế khả năng tái phát của khối u.

Đây là một ca ghép tế bào gốc tạo máu tự thân lần đầu tiên được thực hiện ở Bệnh viện Nhi đồng 2, trên nền 1 bệnh nhi u nguyên bào thần kinh có tuổi nhỏ, cân nặng thấp, thể trạng suy dinh dưỡng tiên lượng có thể cần phối hợp đa chuyên khoa nếu có biến chứng nặng song song kiểm soát tích cực dinh dưỡng, gây mê khi can thiệp thủ thuật. Ca phẫu thuật đã thành công, bệnh nhi ổn định tốt và xuất viện sớm hơn dự kiến kế hoạch ban đầu.