U xơ tử cung - một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn con ở phụ nữ

Tưởng mang thai nhưng mang khối u xơ tử cung lớn

Vợ chồng chị T.T.H.H (39 tuổi, Nam Định) kết hôn từ năm 2014 nhưng mong mãi vẫn chưa có con, do người chồng gặp biến chứng quai bị từ ngày nhỏ. Qua thăm khám, chồng chị H được bác sĩ cho hay anh khó có khả năng có con vì “yếu” và vợ chồng chị được các bác sĩ khuyên nên thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, do điều kiện kinh tế khó khăn nên vợ chồng chị chưa thể thực hiện hỗ trợ sinh sản mà tìm đến các bài thuốc nam, thuốc bắc với hy vọng may mắn sẽ mỉm cười.

Cách đây không lâu, thấy bụng to dần lên, cảm giác rất nặng nề, chị H tưởng đã mang thai. “Thầy lang bốc thuốc có khuyên có thể thời gian mang thai lâu hơn bình thường nên vợ chồng tin tưởng cứ đợi ngày sinh mà không đi khám ở đâu” - Chị H kể. Chờ đợi quá ngày sinh mà không thấy chuyển dạ, lại cảm thấy có những dấu hiệu bất thường, nghe theo lời khuyên của người thân, vợ chồng chị quyết định lên Hà Nội đến bệnh viện kiểm tra.

Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thúy - Chuyên khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội là người đã thăm khám, siêu âm cho chị H, đã phát hiện trong ổ bụng bệnh nhân này có một khối u lớn và vượt quá độ khảo sát của đầu dò siêu âm. Sau khi chụp MRI (cộng hưởng từ) và xác định đó là khối u xơ tử cung, bác sĩ đã tư vấn chị H thực hiện phẫu thuật và tình huống xấu thì có thể phải cắt bỏ tử cung vì khối u lớn. Trong ca mổ, bác sĩ nhận định đó là một khối u có kích thước lớn, đường kính khoảng 25cm, vị trí dưới thanh mạc tử cung. Khi đó, kíp mổ đã tiến hành cắt khối u xơ nặng gần 5kg và bảo tồn được tử cung cũng như giữ lại cơ hội mang thai cho bệnh nhân sau này.

Không thể xem nhẹ

Đó chỉ là một trong nhiều bệnh nhân mà Ths.Bs Trịnh Thị Thuý khám và điều trị. Theo bác sĩ, u xơ tử cung là một bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản. Nhiều chị em thường chủ quan vì thấy đa phần u xơ tử cung lành tính. Tuy nhiên, nếu khối u phát triển với kích thước lớn có thể gây đau bụng, táo bón hoặc bí tiểu… hoặc u ở vị trí dưới niêm mạc có thể gây xuất huyết tử cung bất thường không chỉ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống mà còn có thể là một trong những nguyên nhân dẫn tới việc muộn con. “U xơ tử cung là khối u lành tính ở cơ tử cung, thường gặp ở phụ nữ tuổi từ 35-50 tuổi. Nếu u nhỏ, thường không gây triệu chứng đáng kể, sau một đến hai lần có thai, hoặc đến mãn kinh u có thể ngừng phát triển”, Bác sĩ Thúy nói.

Phân tích về căn bệnh này, theo Ths.Bs Trịnh Thị Thuý, những khối u lành tính xuất phát từ tế bào cơ trơn tử cung, các khối u này có thể xuất hiện bất cứ vị trí nào của tử cung, u xơ có thể nằm dưới thanh mạc, dưới niêm mạc hoặc trong lớp cơ tử cung, … thậm chí là phát triển hoàn toàn trong buồng tử cung tạo thành polype buồng tử cung. Nguyên nhân xuất hiện u xơ tử cung hiện nay vẫn chưa biết chính xác, tuy nhiên các chuyên gia cho rằng, sự mất cân bằng của hai nội tiết tố sinh dục nữ là progesteron và estrogen có ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u. Bên cạnh đó, yếu tố di truyền, chủng tộc và một vài yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ phát triển u xơ tử cung như: có kinh sớm, sử dụng biện pháp tránh thai, lạm dụng bia rượu…

U xơ tử cung thường không có triệu chứng rõ ràng, phụ thuộc vào số lượng, kích thước và vị trí của khối u xơ. Các u xơ tử cung nhỏ hay được phát hiện tình cờ thông qua thăm khám, siêu âm phụ khoa. Đối với các khối u xơ tử cung có kích thước lớn thì có thể xuất hiện các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt; xuất huyết âm đạo bất thường: rong kinh, cường kinh dẫn đến tình trạng thiếu máu; cảm thấy đau tức bụng kéo dài… Nếu u xơ tử cung nhỏ, không gây biến chứng, không cần điều trị.

Nếu u xơ tử cung to gây chèn ép hoặc có biến chứng gây rong kinh, băng kinh hoặc là nguyên nhân gây hiếm muộn thì cần can thiệp điều trị. Có hai phương pháp điều trị u xơ tử cung là điều trị nội khoa giúp ức chế sự phát triển của khối u, hoặc phẫu thuật loại bỏ khối u. Áp dụng phương pháp điều trị nào tùy vào vị trí, kích thước và các biến chứng khối u gây ra. Một số trường hợp, nếu u quá to, nhiều biến chứng, có thể phải phẫu thuật cắt tử cung để loại bỏ u xơ.

“Tuy nhiên nếu khối u quá lớn có thể gây ra nhiều biến chứng về sản khoa như chậm có thai, vô sinh, làm tăng nguy cơ sẩy thai, nhiễm trùng hậu sản. Vì vậy, chị em phụ nữ nên thường xuyên đi khám phụ khoa định kỳ, ít nhất một năm/lần để có thể phát hiện và điều trị kịp thời” - Bác sĩ Thúy khuyến cáo.